中医病因

1．情志失调 

    因七情过度，情志不调，致肝气郁结，肝失疏泄，肝阳上亢，上扰清空。肝阳上亢，阴不制阳，肝阴不足，久之则肝肾阴亏而见眩晕之证。正如《中藏经》云“肝气逆则头痛、耳聋，颊赤，其脉浮而急，胁支满，眼眩。”

2．肾亏于内 

    由年迈体衰，精亏血少，肾气不足。如《类症治裁》云“年高肾液已衰，水不涵木”。肝肾阴虚，水不涵木，肝阳上亢。

3．饮食失节 

    患者由进食肥甘厚味，饮食不节或饮酒过度，生痰生湿，中焦气机受阻，脾胃运化失常，气血不能上荣于脑，髓海不足而致。

中医病机

    本病由上述情志失调、肾气亏虚、饮食不节等而致。或由情志失调，肾气不素，肾水不足，水不涵木或水不济火，肝阳上亢而见头晕；肾气不足固摄无权，开阖失司，则精微下泄而见蛋白尿；肾气化失司，则见水湿内停，溢于肌肤而为水肿。肾阴肾气虚日久，可发展为肾阳虚损，阴阳两虚，诸项机能失调致湿浊内停，尿少呕吐，发为关格之证。或由饮食不他损伤脾胃，脾运失司则湿浊中阻，使清阳不升，或气血生化不足髓海失养。久病入络，经络阻滞，常有血瘀之证。《临证指南医案·眩晕门》认为：经云诸风掉眩，皆属于肝，头为六阳之首，耳目口鼻皆系清空之窍，所患眩晕者，非外来之邪，乃肝胆之风阳上冒耳，甚则有昏劂遗失仆之虞。其症有挟痰、挟火、中虚、下虚、治胆、治肾、治肝之分。《血证论》云“瘀血攻心，心痛头眩”。