肾动脉硬化症临床表现

一、症状

1．头痛、头晕 

    是最常见的症状，同时可有恶心呕吐、心慌不适等。尤其是恶性小动脉性肾硬化，头痛、头晕常为首发和突出的表现。

2．肉眼血尿 

    约20%～25的恶性小动脉性肾硬化病人可有肉眼血尿。

3．高 血压脑病症状 

    如视力异常、反应迟钝，昏迷，抽搐等。

4．肾功能不全表现 

    患者可有颜面及下肢浮肿和左心衰竭的表现。据统计有74%病人发生心脏肥大，50%发生充血性心力衰竭，16%有心绞痛。

二、体征

（1）高 血压 

    良性小动脉性肾硬化患者可有中等度高 血压，恶性小动脉肾硬化则为中以表现为急骤进展的高 血压，舒张压常大于130。

（2）眼底检查 

    轻者可有小动脉痉挛狭窄，重者可有视乳头水肿，眼底絮状渗出及出血等表现。

（3）肾功能不全时可有贫血貌。

（4）合并心脑并发症时可有相应体征。