中西医结合目标优化治疗

优化结合要点

1．微观与宏观相结合 

    辨病与辨证相结合是近年来中西医结合目标优化治疗内科疾 病的临床研究成果之一，在本病的治疗中辨病与辨证相结合更有重要实际意义，在本病早期，患者自觉症状多不显著甚至缺如。利用现代医学实验室或辅助检查结果进行辩证，常可收到良好的治疗效果。尤其是在本病的微量蛋白尿期，传统辨证往往不能发现并给予早期相应。

2．辨病与辨证相结合 

    在本病的治疗中强调辨与辨证相结合。辨病治疗的优点是，可以在总的发病机理上进行把握，对认识疾 病有主动性，治疗也更有预见性，而辨证治疗的优点是可以更细致地了解患者当前情况，更利于发挥中医因人治宜的优热进行个性化治疗。

3．利用中西药 物所长有机结合 

    本病的治疗强调中西医结合目标优化治疗，中西药并用。中药和西药在治疗高 血压方面各有所长。西药的优势是：①降压作用较强，特别是近年来研制出的许多强效降压药 物，如血管紧张素 受体拮抗剂、钙离子拮抗剂等，均能有效地控制血压；②对一些器官受损有逆转作用，如血管紧张素转换酶抑制剂可降低尿蛋白、改善肾功能；③对血压特别高者，西药中的一些降压药如硝普钠可迅速降压。但西药降压药也存在许多不足，如：①副作用相对较大，如影响水、电解质代谢，影响血脂、血糖代谢，有的药 物长期使用还可影响性功能等；②降压过程血压波动大，特别是本病多为老年患者，对西药降压药较为敏感，一秀药血压就降得很低，甚至发生体位性低血压，减少用药量或次数，血压又很快升高；③症状改善不如中药。单纯中医治疗降压效果往往不够理想，但中药的优势是：①对改善症状、能有效地提高患者的生活质量；②降压作用缓和，稳定血压效果好，与西药相伍，可防止或缓和血压的较大波动；③副作用相对较少；④有综合调理作用。故在本病的治疗中，应推广中西医结合目标优化治疗。