诊断要点

1．病史 

    病史对本病的诊断十分重要。需仔细询问病史近期是否用过易导致肾脏损害的抗生素、造影剂、止痛剂、甾体类消炎药、抗肿瘤药等。并根据用药种类、剂量和疗程进行判定药 物与肾脏损害之间的因果关系。

2．临床表现 

    临床表现多种多样，但对用药后出现的下列表现应高度怀疑药 物性肾损害的可能：①少尿或无尿；②蛋白尿和管型尿；③血尿；④结晶尿；⑤不明原因水肿；⑥不明原因高 血压等。对有上述可疑药 物性肾损害表现者可行尿酶及相关检查，并结合全身情况进行综合分析，如过敏性肾损害常伴有发热、药疹、关节酸痛及尿嗜酸性白细胞增多等。对临床表现不典型，诊断困难者，可考虑行肾活检。