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临床表现
导致肾损害的药物种类繁多，某些药物对肾脏的某此部位有特殊的亲合力，从而引起了特异的病理变化及临床表现，在病因中已作了介绍。但也有很多药物引起的肾病理变化相同，并出现相同的临床综合征表现。常见有以下几种临床综合征，分述如下：
（1）急性肾衰综合征
药物肾毒性所致的急性肾衰综合征多为非少尿型者，共特点为：用药后每日平均尿量常大于1000ml，但血肌酐、尿素氮迅速升高，肌酐清除率下降，尿比重及尿渗量下降，可伴有代谢性酸中毒及电解质紊乱。停药后肾功能渐恢复，肌酐清除率复升，进入多尿期后血肌酐及尿素氮降至正常范围。肾小管上皮细胞的功能及恢复正常则无原则半年至一年之久。重症、病情复杂的、老年患者常不可恢复而逐渐演变遗留慢性肾功能不全，最终发展为终末期肾功衰竭。
（2）急性过敏性间质性肾炎综合征
其临床表现除用药后出现全身过敏反应症状包括物热、药疹、全身淋巴结肿大及关节酸痛、血嗜酸白细胞计数升高、血IgE升高外，还表现为肾脏过敏反应，如无菌性白细胞尿，尿沉渣见嗜酸性白细胞占1/3以上，同时有肾小管功能减退，重症可有急性肾衰表现。此种类型肾损害，对强的松等免疫抑制剂或抗过敏药物治疗反应良好，停用肾损害药物并及时治疗肾功能大多可恢复正常。
（3）急性肾炎综合征或肾病综合征
此种类型的药物损害主要累及肾小球。由于药物所致免疫反应导致肾小球肾炎，临床表现为蛋白尿、血尿、血压升高及浮肿。少数病人可呈肾病综合征表现。
（4）急性梗阻性肾病综合征
此种类型的表现的急性梗阻性肾病是因为一些药物易在肾小管内析出结晶，堵塞肾小管、肾盂、肾盏或输尿管，致尿路梗阻而引起急性梗阻性肾功能衰竭。临床表现特点为：突然发生无尿及血尿素氮迅速升高， 同位素肾图示梗阻图形。一旦梗阻解除，尿量增多，血尿素氮可恢复正常。
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