调护与预防

（一）心理护理

    硬皮病皮肤改变病程长，后遗症明显，疗效差，容易影响情绪、睡眠、饮食等。因此，情志护理方面要让患者及家属了解本病的起因、治疗方案、预防措施、详细了解药 物的作用及副作用，并说明注意事项，强调定期复查的重要性。使病人减少忧虑，避免精神刺激及过度紧张，增加治疗信心，主动配合治疗。

（二）生活护理

     部分患者骨骼肌受累致活动障碍，关节活动障碍，指趾端感觉及活动障碍；心肺受累致心律失常、咳嗽、咯痰困难，肾脏受损致血压升高、排尿减少。所以，活动关节及适量日常活动，减少运动量，拍背，雾化吸痰，密切测量生命体征，加强病情观察。

（三）皮肤护理

    随时观察皮肤损伤范围、皮肤弹性、厚度等，保持内衣、床铺、手指等的清洁，进行皮肤按摩、红花酒精擦、防止皮肤破损和褥疮。保护皮肤完整性，如出现创伤或溃疡，按创伤处理。保持皮肤清洁，避免推、拖、拉等运作。

（四）饮食护理

    由于潜在胃肠道功能障碍，致蠕动减弱，或消化道狭窄，表现为食欲不振、恶心、食后饱胀、腹痛、腹胀、便秘与腹泻交替发生等，所以，宜给流质或半流质饮食，必要时鼻饲，少食多餐，细嚼慢咽，餐后抬高头高，以免食物返流，或发生呛咳造成窒息。注意饮水量。

（五）保护静脉

    硬化病血管萎缩变硬、变细，静脉注射非常困难，所以抽血化 验或静脉注射时要有计划性，认真挑选血管，减少穿刺次数，保护静脉的完整性和弹性。

（六）保持肢体温暖

    硬皮病肾损害有雷诺现象者多，外界环境寒冷时，加重了肢体末端的缺血，血液循环不畅使之产生特异性坏疽。因此，保持肢体温暖是改善末梢循环的有效措施之一。

（七）预防肾功能不全

    硬皮病肾损害最终导致肾功能不全，因此，无论内服中药汤剂、中成药、西药，或静脉用药，都应避免肾毒性药 物。维持一定的尿量，尿量减少时及时予对症处理。

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