临床表现
由于肾脏位于腹膜后,早期缺乏典型临床表现,其临床表现与肾癌的体积大小,生长位置和生物学行为有密切关系。过去肾癌典型的三联症(血尿、疼痛、肿块)已并非早期肾癌的临床表现。若表现三联症的患者提示肿瘤进入晚期,常有转移可能。90年代随着影像学的迅速发展,目前大多数肾癌能够在定期体检由B超或CT尔发现,因此肾癌,尤其小肾癌(直径小于3cm)在无任何临床表现的情况下获得早期诊断。归纳起来肾癌的临床表现如下:
(1) 无任何症状: 主要见于早期小体积肾癌。
(2) 肿瘤不断生长、浸润周围组织器官所致的表现: 血尿、疼痛、肿块等。
(3) 肾外症状表现: 发热、血沉增高、高 血压、高血钙、红细胞增多症、肝功能异常、恶病质态、贫血、继发性精索静脉曲张等。
(4) 肾癌的转称症状:如肺、骨、肝的转移症状,以转移症状首次就诊的患者为数不少。
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