隐匿性肾小球肾炎中医学认识

    对于隐匿性肾小球肾炎，中医认为以血尿为主者其发病原因有多种。有因外感六淫之邪致，风热之邪，由表入里，侵犯营血，热盛下迫，灼伤脉络，迫血妄行；火热之邪，太阳受病，传经入里，热结膀胱，脉络受损，血溢外行。有因脏腑内伤、阴阳失调所致，烦劳过度，情志失调、耗伤心阴、心火亢盛，移热小肠，迫血妄行；热实现 之后，阴液耗伤，或房室不节，相火妄动，肾阴亏虚，虚火内生，伤及肾络，血随尿出；忧思劳倦，损及脾土，中气虚弱，统摄无力，血不循经，而见血尿；痨病及肾，损伤气阴，肾阴亏虚，阴虚火旺，迫血下行，而致血尿；肝郁气滞，坠堕外伤，气机阻滞，瘀血凝聚，留于下焦，壅阻脉络，络破血溢，血渗膀胱，发生血尿。

    中医学认为以蛋白尿为主者可归于“精气下泄”的范畴。精气宜藏不宜泄，肾为封藏之本，“受五脏六腑之经而藏之”，若先天不足或劳伤过度 ，导致肾之封藏失司，精微外泄恻出现蛋白尿；脾主统摄升清，饮食不节，损伤脾胃，脾失健运，清阳不升，精气不布，谷气下泫，精微下注，或脾虚不能摄精，皆可形成蛋白尿；肺主宣发萧降，如感受外邪致肺气壅塞，宣降不利，脾气不输之清气不得归于肺而布散全身，径走膀胱，亦可形成蛋白尿；情志不遂，肝失疏泄，木逆侮土，脾失升清，或肝失疏泄，肾失闭藏，也可出现蛋折尿。在蛋白尿的形成中，湿热及瘀血的存在不容忽视。居处潮湿，或涉水冒雨，水湿之气内侵，郁而化热，或脾虚不能运化水湿，肾虚无力蒸化水液，导致水液代谢障碍一，水湿潴留，郁而化热，形成湿热。湿热之邪即可困阻中焦，致脾不升清而清浊俱下，又可扰乱下焦，致封藏失职，终致精微物质随尿排出而形成蛋白尿。若病延日久，肾络瘀阻，精气不能流畅，壅而外溢，精微下泄亦可出现蛋白尿。