(1) 辩病位   

    尿血的病位在肾与膀胱

(2) 辩外感内伤    

    由外感所致的尿血，以邪热为主，发病急骤，初起多见发热恶寒等表证；由内伤所致的尿血，一般起病较缓慢，先有阴阳偏盛、气血亏虚或脾肾虚衰的全身症状，其后表现尿血。

(3) 辩病实   

    尿血之证皆由“火”所致，虚证则有阴虚、气虚、脾虚、肾虚之分。

(4) 辩阴阳   

    尿血以肾阴不足，阴虚炎旺症为多见，若病程日久不愈，阴损及阳，轻为阳虚，或阴阳两虚。

(5) 辩血色   

    尿色微红，一般为出血量少；尿色较深，为出血量大；尿色鲜红，属火盛迫血；尿色淡红，为气血亏虚，气不摄血；尿中挟有血丝、血块者，属瘀血内阻之症。

[cms:page]治疗要点

(1)泻火法  

    火热灼伤阴络，是导致尿血的主要原因。外感实火者，宜清热泻火，此即釜底抽薪，直折亢盛之焰，使火去营血自安；内伤虚火者，宜滋阴降火，即所谡“壮水之主，以制阳光”，使阴复火平而血自宁。

(2)补虚法   

    久病尿血者，易致阴阳气血俱虚，摄纳无权，更致尿血经久不愈。根据“虚则补之”、“损者益之”的原则，在辩证论治的基础上，或益气养血，或健脾补肾，或温阳摄血，同时适当加入固涩收敛之药，如牡蛎、金樱子等，以增强止血效果。

(3)止血法  

    根据病情采用凉血止血，活血止血，收敛止血，急则治标，对防止阴血重伤，气随血脱之危证，具有相当重要的意义。但在止血的同时，要注意不能留瘀。

[cms:page]血尿分型论治

(1) 阴虚火旺

    主症：小便频数短赤带血，口干心烦，颧红潮热，舌红少苔，脉细数等。

    治法：滋阴清火，凉血止血。

(2) 脾肾两亏

    主症：小便频数带血，尿血淡红，纳差，神疲、腰酸痛、舌淡苔白、脉虚弱等。

    治法：健脾益所，补肾固摄。

(3) 气阴两伤

    主症：小便频急，尿血色鲜红，神疲乏和，口燥咽干，手足心热，舌淡苔薄白，脉细缓等。

    治法：益气养阴，凉血止血。

(4) 心炎亢盛

    主症：小便短赤，尿中带血鲜红，尿道灼热，口舌生疮，舌尖红苔黄，脉细数等。

    治法：清心泻火，凉血止血。

(5) 热结膀胱

    主症：发病急骤，初起多见恶寒发热，口渴喜饮，尿道灼热，尿血鲜红，舌红苔薄黄，脉数等。

    治法：清热泻火，凉血止血。

(6) 气滞血瘀

    主症：尿血暗红或夹血丝，反复发作，少腹刺痛拒按，舌质紫暗，苔薄白，脉沉涩等。

    治法：行气，化瘀，止血。

(7) 热毒迫血

    主症：高热不退，汗出口渴欲饮，烦燥不宁，尿血鲜红，舌红苔黄腻，脉弦数等。

    治法：泻火解毒，凉血止血。

共4/4页[1][2][3][4]