肾盂肾炎西医治疗

（一）一般治疗

    目的在于缓解症状，防止复发，减少肾实质的损害。通常应鼓励患者多饮水，勤排尿，以降低髓质渗透压，提高机体吞噬细胞功能，冲洗掉膀胱内的细菌。

    有发热等全身感染症状应卧床休息并对症处理。服用碳酸氢钠1g，每日3次，可碱化尿液，减轻膀胱刺激症状，并对氨基糖苷抗生素、青霉素、红霉素及磺胺等有增强疗效作用，但可使四环素、呋喃妥因的药效下降。有诱发因素者应治疗，如肾结石、输尿管畸形等，抗感染治疗最好在尿细菌培养及药 物敏感试验下进行。

（二）抗生素治疗的一般原则

    治疗UTI需遵循某些重要的药理学原则，合理应用抗生素并尽量选用对致病菌敏感的药 物。浅表粘膜的膀胱感染，要求尿中抗生素的有效浓度要高，才易于治愈，而对血清药 物浓度的要求则显得不那么重要。因此，对治疗泌尿道以外的大肠杆菌或变形杆菌感染无效的青霉素，治疗上述细菌所致的膀胱感染却有效。同样，四环素在尿中而不是在血液或组织中，其药 物浓度较高，因而可有效地治疗由耐药的革兰氏阴性杆菌包括绿脓杆菌在内的细菌所引起的尿路感染。

    对于深部组织感染的治疗例如累及肾脏或前列腺的感染，则要求有效的药 物浓度能到达受累部位，另外，有效的血药浓度对此类感染的治疗也有利。但对于治疗时是选择杀菌药还是抑菌药，是单一药 物治疗还是联合用二种药 物治疗更适合则仍需进一步研究，严重感染还是以联合用药为好。通过对实验性肾盂肾炎模型的研究证实，当给予有效的抗生素治疗时，能记迅速促进肾内化脓性炎症的吸收，对预防慢性肾盂肾炎疤痕的形成有重要作用。

    治疗UTI的目的是以最小的花费，最少肾毒性及副作用，最少耐药菌群的产生，达到预防或治疗全身脓毒血症，缓解症状，清除隐匿性感染灶，清除肠道和阴道中的尿道致病菌，防止远期并发症。对不同类型的尿路感染需采取不同的治疗措施以达到上述目的的最佳效果。