肾盂肾炎预防

（1） 增强体质，提高机体防御能力；

（2） 坚持每天多饮水，定时排尿；

（3） 注意阴部的清洁，尤其是女性病人在月经、妊娠、和产褥期更应注意；

（4） 消除各种诱发因素如糖尿病、尿路结石及尿路梗阻等；

（5） 积极寻找并去除炎性病灶，如男性的前列腺炎、女性的尿道旁腺炎、阴道炎及宫颈炎；

（6） 与性生活有关的反复发作的尿路感染，于性生活后即排尿并按常用量内服一次抗菌药 物做预防；

（7） 尽量避免使用尿路器械，如必须留置导尿管，最初3天内服抗菌药 物有预防作用，以后则无预防作用。

    以下做法有助于延缓菌尿的发生和减少产生耐药菌的机会：

    ① 只有绝对需要时才使用导尿管，并应尽可能快地拔除；

    ② 插置导尿管应采用硅质导管，严格注意无菌操作，由训练有素的护士管理留置的导尿管；

    ③ 必须使用无菌的密闭的引流系统，导尿管和引流管切勿解离，除非由于阻塞而要冲洗时；

    ④ 取尿作培养时，不应打开集尿系统，应先消毒导尿管，后用小针头穿刺导尿管抽吸尿液；

    ⑤ 贮尿袋通常位于膀胱水平之下，保持尿液向下通畅地流动，并定期放空尿袋；

    ⑥ 当引流管道阻塞而尿流不通畅时，应及时更换；

    ⑦ 如有条件，留置尿管的病人应住隔离消毒室。

    ⑧ 预防手 术后感染，尤其是在男性菌尿的泌尿外科手 术病人中使用抗菌药 物是有益处的。而用抗菌药冲洗膀胱，尿道口涂以抗生素油膏，对防治尿感效果甚微。

    ⑨ 可选用其他尿液引流方法尚有阴茎套引流、耻骨上导管引流和间歇性导管插入等，应依据病情选用。A.阴茎套引流法可用于神清合作的手 术后病人，可预防尿道溃疡发生，持续使用2～4周发生感染的危险性明显地低于尿道插管者。B.耻骨上插管限制了从尿道而来的感染途径，可供妇科和泌尿外科手 术后短期使用。C.间歇性尿道插管 长期尿道插管，常发生菌尿症，且伴有脓尿。虽大多数病人无症状，但菌血症、肾盂肾炎等发生率高，久之引起肾功能损害，可能因此导致死亡。这类病人多属医 院获得的多重耐药菌株的感染，而临床证明，多次间歇性导尿比长期留置尿管可减少50%的菌尿症；另外，低剂量的持续性抗菌预防在间歇性插管的病人中常可以奏效。因此，对于需要长期尿道插管的病人，推荐采用间歇性尿道插管。