肾病综合征蛋白尿治疗   

    由肾小球肾炎、糖尿病或淀粉样变引起的肾病综合征仍是治疗难题。近年来，一些新的治疗药 物和方法被应用于临床，以期减少通过肾小球基底膜的蛋白质。这些方法包括以下几方面：

(1) 免疫抑制剂   

    最早用于治疗成人肾小球肾炎和肾病综合征的免疫抑制剂是泼尼松。临床实践证明，对有些类型的肾小球肾炎可减轻蛋白尿，保护肾功能。随后，其他免疫抑制剂如硫唑嘌呤、环磷酰胺、苯丁酸氮芥等也用于治疗肾小球肾炎，尤其用泼尼松治疗效果差的肾小球肾炎，如局灶性节段性肾小球硬化、膜性肾小球肾炎，取得了较好的疗效，改善了病人的预后。近几年，用于器官移植的免疫抑制剂(环孢素A、他克莫司、霉酚酸酯)也被用于治疗难治性肾小球肾炎。

(2) 非特异性支持治疗   

    血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)可降低肾小球滤过率，影响肾小球系膜和肾小球基底膜的滤过系数和大小选择性，从而减轻蛋白尿；血管紧张素Ⅱ(ATII)受体拮抗剂对蛋白尿具有相同的作用和疗效。二类药 物合用是否有相加作用，尚未进行过研究。

(3) 肝素类药 物   

    30年前已证明，肝素可减轻肾小球肾炎病人的蛋白尿、减轻肾功能不全，这被归因于肝素的抗凝作用。目前，对严重肾病综合征病人多选用低分子量肝素，而不用苯丙香豆素，因为它可减轻蛋白尿，保护肾小球基底膜。