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蛋白尿预防
(1) 加强锻炼,保摄阴精 精是生命的基础,人出生后,尤赖阴精充养,从而维持正常的生命活动。由于肾藏精,肾失封藏,即易导致蛋白尿的发生。保阴精可归纳有3个方面:
a、收心神以息相火妄动,因心神不宁则心火易动会扰动相火而使精气暗耗;
b、节情欲以防阴精妄耗,由于肾病患者,阴精已耗,尤须注意节情欲,禁房事,以防精竭气散;c、调七情以使阴精勿亏,如果情志不畅,怒气伤肝,而相火动,动则疏泄用事,闭藏不得其职,以致阴精流失。而恐更能损伤肾所藏之精。
(2) 避免各种诱发因素,慎用肾毒性药 物 应用过期的四环素、氨基苷类抗生素、两性霉素B可引起肾小管-间质性肾炎所致,产生蛋白尿。许多镇痛药几乎都含有非那西汀,它是一种肾毒性药 物,可引起间质性肾炎和肾乳头坏死。阿斯匹林通过抑制前列腺素的合成,使肾髓质血流减少及肾细胞代谢障碍,造成肾乳头缺血、坏死。还有扑热息痛、氨基比林、乙酰水杨酸、保泰松、消炎痛、布洛芬等均可引起急性间质性肾炎。临床上可出现无症状性脓尿、菌尿、多尿、夜尿,亦可表现为急、慢性肾功能不全,因此不要大量、长期滥用镇痛药。
金属肾损害由直接损害或免疫介导引起。汞是具有肾毒性的金属,广泛应用于许多工业,并用于制造汞利尿剂。其急性中毒产生肾小管坏死,导致急性肾功能衰竭。慢性中毒可出现肾病综合征。慢性铅中毒可引起慢性肾功能不全。镉中毒主要是工业接触,多年后出现肾小管功能不全,表现为糖尿、氨基酸尿,浓缩功能损害及肾小管酸中毒,尿中β2-微球蛋白及溶菌酶增多。此外,砷、铜、铀、铋、铬等均可损害肾脏,长期接触这些重金属时应注意肾毒性。
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