纠正水、电解质紊乱和酸碱平衡失调
对有明显失水病员,若无严重高血 压和心力衰竭,可补液,其量视病情而定,但不易过多过快。补液后尿量偏少者,若容量负荷超过正常,可使用速尿增加排尿促进氮质排出。水过多、严重高血 压、心力衰竭和少尿无尿者应严格限制水量,以每日排水量加非显性失水量之和为度,并应限制钠盐入量。严重水过多者可用袢利尿剂,常用速尿,剂量超过300mg/d而无效者一般不必再加量,应尽晶早进行透析治疗。轻度酸中毒无需特殊处理,或酌予碳酸氢钠或乳酸钠,纠正至20mmol/L,即可停止。治疗过程中要防治低钾和低钙。警惕发生高钠血症和诱发心力衰竭。高磷血症应严格限制磷摄入和使用磷结合剂。血钙过低可口服或静注葡萄糖酸钙。
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