临床表现

一、症状

尿路结石的症状主要取决于结石的大小、形状、所在部位和结石对尿路的刺激损伤，梗阻及继发感染等。

1．无症状结石 

    肾结石可以完全无症状，甚至在造成梗阻时亦可以无症状，而因其他原因做X线腹部照片时偶然发现。有些病例则可能有镜下血尿，有些病例因为存在着根底疾 病（如甲状旁腺功能亢进或痛风）而检查发现结石。

2．疼痛 

    肾结石移行并阻塞于肾盂输尿管连接处，或进入输尿管时，可发生典型的肾绞痛，常在夜间或清晨突然发生。疼痛开始时是肋脊角隐痛，逐渐加强至剧痛，沿胁腹的输尿管下端。随着结石的排出，疼痛可立即消失。

3．血尿 

    肾绞痛时，常伴有肉眼血尿或镜下血尿。在无症状的肾结石，如有血尿，则多为轻度镜下血尿，如结石有移动，则每有显著的血尿。

4．尿路梗阻和尿路感染 

    结石病人由于可能引上进心尿路梗阻，易于发生尿路感染，可为无症状性细菌尿或有明显的尿路感染症状，梗阻再加上感染，会较快地导致肾实质损害，发生肾功能不全。必须注意，如结石移行至膀胱内输尿管部分，可发生尿频、尿急、尿痛，易与尿路感染混淆，需注意鉴别。

5．急性肾功能衰竭 

    结石堵塞独肾病人的健侧输尿管，造成尿道急性梗阻，偶亦可堵塞双侧输尿管造成急性肾功能衰竭。

6．胃肠道症状 

    胃与肾均受控于腹腔内交感神经节后纤维支配，肾绞痛时常伴有恶心、呕吐、食欲不振等胃肠道症状。

二、体征

    部分病人可出现肾区叩击痛，肋腰点或肋脊点压痛、沿输尿管行径压痛。

三、常见并发症

    尿路结石常见并发症有尿路感染、尿路梗阻、梗阻性肾病、沿输尿管行径压痛。