中西医结合目标优化治疗

（一）优化结合要点

    多囊肾是基因遗传性疾 病，西医目前缺乏有效疗法。但控制感染及血尿、保护肾功能对本病的预后则大为重要，而中西医结合对上述问题的解决远优于单纯中药或单纯西药。现分述如下：

1．血尿的中西医结合目标优化治疗 

    对血尿的治疗中西医结合的思路是，对多囊肾因囊肿破出血者，西医给予支持治疗，中医按血尿辨证治疗，可用凉血止血或化瘀止血之法，效果较好，尤其是镜下血尿及少量肉眼血尿患者。对出血量多上述治疗不能控制的，用肾动脉栓塞技术等治疗。

2．合并感染的中西医结合目标优化治疗 

    本病合并感染是使病情恶化的重要原因之一，因此控制感染至为重要。由于患者常服抗菌素治疗，极易产生耐药性。而中西药结合对感染的控制甚有优势。中药辨证治疗对本病所表现的“淋证”疗效良好。用中医药消囊化结的疗法可使囊肿缩小，研究发现，黄柏、败酱草、生薏苡仁、黄连、栀子、薄公英、丹皮、黄芩等都有良好抗感染效用，抗菌谱广，副作用小，很少有耐药现象，与西药合用不仅可提高疗效还可减少抗菌西药耐药菌株的产生。特别是一些有补肾作用的中药可提高机体免疫力，对预防感染的发生十分有益。

3．慢性肾功能不全的中西医结合目标优化治疗 

    本病患者晚期常出现慢性肾功不全。此段时间中西医结合目标优化治疗是首选的治疗方案。中药口服及大黄为主的中药高痊保留灌肠配合西医对症降压等治疗，不仅可明显缓解症状，还可延缓慢性肾衰进展。