临床表现

一、症状

1．泌尿系统症状 

    多尿、夜尿次数增多，腰腹部绞痛，肉眼血尿或镜下血尿，尿排砂石，无尿，尿频、尿急、尿痛等。

2．运动系统症状 

    跖、趾、踝、甚至膝、腕、手指关节肿痛、剧痛、甚至关节畸形。

3．消化系统症状 

    可出现厌食、恶心呕吐等。

4．其他症状 

    头晕头痛，发热，贫血等。

二、体征

1．关节肿痛 

    60%患者关节肿痛先于尿酸肾病发生，首次痛风急性发作60%以上的关节肿痛发生中在足大趾足蹠关节处，多在夜间起病，局部疼痛剧烈，发热，皮肤暗红，炎症消退后关节外的皮肤脱皮脱屑。反复发作者，局部可发生痛风石，甚至关节畸形，痛风发作也可波及足背、踝、足跟、膝、指、肘等关节。若痛风石处皮肤破溃，可形成溃疡，经久难愈。可有纤细状结晶物组成的、象白垩或面糊样的白色物质溢出。慢性痛风患者50%～70%可发生痛风石。

2．尿酸结石 

    17%～40%尿酸性肾患者可发现肾及尿路结石，肾区可有压痛或叩击痛，若尿酸结石梗阻尿路，可出现肾绞痛所致的体征。

3．尿血 

    70%的尿酸肾病可出现镜下或肉眼血尿。

4．高血 压 

    40%～45%患者可出现高血 压。

5．贫血 

    晚期患者有程度不同的贫血。

6．其他

     尿酸肾病还常伴有肥胖、糖尿病，高脂血症，动脉硬化等及其相应体征。