中医辨证论治

    本病的治疗当注意攻、补的适宜，根据表虚本实的具体情况，实则泻之，虚则补之，虚实夹杂者，或先攻后补或攻补兼施，灵活立法。

一、湿热蕴阻

临床表现：

    关节灼热疼痛，甚如刀割，昼轻夜重，屈伸不利；皮肤红肿；发热恶风，口渴烦躁；小溲黄赤；舌质红，苔厚腻，脉细数。

辨证分析：

    湿热之邪内停，阻于经络关节，不通则痛，故见关节灼热疼痛，湿为阴邪，夜晚阴气入内，故昼轻夜甚。热则伤阴，湿则遏制阳气，故口渴烦躁。舌质红，为湿热伤阴，苔黄腻，脉细数，为湿热之象。

治法：清热利湿

二、祛瘀痹阻

临床表现：关节疼痛，痛有定处，局部灼热红肿，间有蛋白尿、血尿、轻度浮肿，困倦乏力，舌质淡红或黯红有瘀点，脉弦数。

辨证分析：由于瘀血内停，阻滞经络关节，不通则痛，故见关节疼痛，痛有定处；邪郁化热红肿灼热；邪热入脏，损伤肾络则尿血、蛋白尿并见；肾之气化失常则水溢皮肤而见轻度浮肿。

治法：祛瘀清热，通络止痛。

三、脾肾亏虚，水湿不化

临床表现：

    关节疼痛不显，面色萎黄，神疲乏力，腰膝酸软，夜尿清长，颜面或下肢浮肿，舌质淡胖，苔白腻或白滑，脉沉缓。常见于慢性尿酸性肾病有轻度身功能损害者。

辨证分析：

    病程日久，伤及脾肾，“脾主运化”“肾主气化”，脾肾两亏则水湿不运，气化失常，故见夜尿清长，颜面或下肢浮肿；脾虚则面色萎黄，神疲乏力，肾虚则腰膝酸软。苔白腻为有湿之证，脉沉缓为脾肾两虚之象。

治法：温补脾肾，化气行水。

四、脾肾虚衰，湿浊留滞

临床表现：

    畏寒肢冷，恶心呕吐，得食更甚，口中尿臭，胸闷腹胀，大便溏薄或秘结，心悸气喘，神情淡漠或烦躁不安，面浮尿少，舌白腻，脉沉弦。产见于尿酸性肾病出现肾功能衰竭者。

辨证分析：

    病程后期，邪气久留，正不胜邪，脾肾两亏，气化失常，湿浊内留，壅滞胃肠，浊邪上逆故见恶心呕吐，口中尿臭；水气凌心则心悸气喘，湿浊阻于中焦，肠道传化失司，故见胸闷腹胀，大便溏薄或秘结；浊邪蒙蔽清窍则神志淡漠或烦躁不安。

治法：温阳邪浊，补益脾肾