中西医结合目标优化治疗

优化结合要点

1．辨证与辨病结合 

    中西医结合目标优化治疗以辨证与辨病相结合治疗为基本形式，而不是以中医治证，西医治病，中药加西药治疗疾 病。这理解将会使中西医结合疗法庸俗化，简单化，在治疗上有时反而增强副作用，抵消疗效。如狼疮性肾炎活动期西医常用皮质激素和（或）细胞毒药 物，中医认为是阴虚证为主。激素是温阳药，使用激素必然会使阴虚更虚，出现阴虚火旺或阴虚阳亢。当狼疮性肾炎表现为肾病综合征时，呈现脾肾阳虚，使用温阳药皮质激素，符合中医、西医的理论和实际。此时加健脾温肾中药，也符合中医辨证施治，但中、西药相加更加速了阴虚阳亢的发生，并产生许多副作用。此外，抗凝、溶栓的西药加活血化瘀中药，有时可引起出血不止，应引起注意。所以在临床实用中，不应偏重一方，关键在于有机结合。

2．中药和西药合用 

    合用时应清楚中药、西药各自的优缺点，优势互补，相得益彰。在用西药强的松、免疫抑制治疗时，中药的目的是在治疗的同时减轻副作用，保证治病程完成，在有效后帮助撤减西药和巩固疗效，在西药无效时，就以中药治疗为主，保护和恢复肾功能，延缓病程进展。