|
糖尿病性肾病病因病理
1.饮食失节
糖尿病人多消食善饥,若不加控制饮食,长期恣啖酒醴膏梁;或控制太严格,过度饥饿;或饮冷太过,则致脾失健运,湿热内蕴,津液不化,聚留为水,水邪渍肾,引起关门不利,产生水肿。如《内经•奇病论》日:“……此人必数食甘美而多肥也,肥者令人内热,甘者令人中满,故其气上逆,转为消渴。” 《景岳全书•水肿》说:“大人小儿素无脾虚泄泻等证,而忽尔通身浮肿,或小便不利者,多以饮食失节,或湿热所致。”
2.久病劳伤
糖尿病是一终身性疾 病,病程较长,病久劳伤。劳伤指饥饿、劳役、营 养不良,脾胃元气损伤,土不制水或房劳太过,真元暗损,命门火衰,不制阴寒,水邪泛滥,产生水肿。
3.失治误治
糖尿病失治,高血糖长期损伤肾脏,影响肾脏气化功能,水 湿内停,泛于肌肤,产生水肿。或糖尿病误治,降糖药使用不当,伤及肾脏。李梃《医学入门•水肿》云:“阴水多因久病……,或误服凉药以致肿者,危证也。”
中医病机
病变的部位与五脏均有关,但主要与肺、脾、肾有关,尤其以肾为主。本病由于“消渴”缠绵不愈,致使津液亏耗;或入病服用温燥之品,致燥热内生,阴津不足。由于阴亏兼有湿热及瘀血存在,所以病机初为正虚邪盛正衰。
|