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西医病因
（一）遗传易感性
近来研究发现DN有家庭聚集现象，无论是1﹣DM患者，如果先天病例并发DN，他的兄弟姐妹患DM后DN的发生率要明显增加。有统计资料表明，既使血糖控制很差，1﹣DM患者仅有35%最终发展为终末期DN。有些患者，既使是严格控制血糖接近正常，虽可明显改善或预防DN，但亦不能完全防止DN的发生与发展。因此目前已经有线索提示DN具有遗传易感性。
（二）高血糖
DN的发生、发展除了与遗传有关外，高血糖也起着非常重要的作用。大量研究均显示严格控制血糖可显著降低发生DN的危险性。高血糖又是如何导致DN，这一点尚末完全阐明。但是许多研究显示，高血糖可激活肾许多局部分分泌激素（或细胞因子），目前的研究发展，这些物质与DN的发生发展有密切关系。当然DN的发生机制还包括血流变学异常、红细胞带氧功能障碍、山梨醇旁路亢进等因素，不过这些因素或多或少与肾脏局部内分泌激素有关。
（三）高血 压
高血 压与DN发病的关联，意见尚有分歧，有人认为原发性高血 压的遗传倾向决定和至少部分决定DN的易感性。另有人认为高血 压系继发于糖尿病肾病，不过，高血 压可加速DN的发展和肾功能减退。流行病学调查发现糖尿病患者中高血 压的发生率是非糖尿病人的2倍。
（四）血脂代谢紊乱
血脂升高尤其是胆固醇增高致肾小球微血管内微小脂栓形成，低密度脂蛋白对肾小球系膜的毒性作用使系膜对大分子物质的清除作用减弱，导致系膜区扩大，引起糖尿病肾病的发生、发展。
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