糖尿病性肾病调护与预防

劳逸结合

    劳逸要适度，早期应鼓励轻微运动，如练气功、打太极拳、散步等，避免重体力劳动和急剧运动；后期病情日趋严重，应增加卧床休息的时间，卧床有利于改善肾血流量。

精神调养

    避免情绪的剧烈波动，患者要保持心胸宽广，遇事要乐观。本病患者都有不同程度的抑郁与焦虑情绪，因为他们或多或少地听到本病最终会发展成肾功能衰竭，而出现不同程度的忧虑。医生要向患者说明病情，晓以利害，以减轻心理负担，稳定情绪，树立战胜疾 病的自信心，对糖尿病性肾病治疗有很大益处。

皮肤清洁

    因糖尿病患者本身皮肤就易于感染，且难以愈合，再加上尿毒症时，湿毒之邪除了从尿道和肠道排出外，还会通过皮肤排出一部分，毒素刺激皮肤产生不适。这时尽量做到不擦伤、不抓破皮肤，保持阴部的清洁，减少皮肤感染的机会。如果能经常保持皮肤的清洁，不仅能减少感染机会，还利于毒素的排出。

辨证施护

    糖尿病肾病属于祖国医学“水肿”“消渴”等范畴，病情复杂，难以治疗，因此，在药 物治疗的同时，强调摄生调养为历代医家所重视，且被认为与疗效和生存质量密切相关。在临床护理中，不仅要对患者的饮食起居给予必要的指导，更要注意针对患者的不同证型采取辨证施护的方法。如阳虚型患者多用温补之品，汤药宜热用，可增强药力，饮食中每天糖、蛋白质的量要密切注意，同时糖尿病肾病使用胰岛素控制血糖时注意注射方法和剂量，避免皮肤感染以及低血糖发生。

预防外感

    外感不仅引起糖尿病肾病患者血糖波动，而且加重肾功能进一步损害，出现血压升高，蛋白尿加重。预防感冒，首先要保持居室空气清新，定时通风换气，排除室内秽浊之气。其次要慎起居，避寒热。春夏之季，天气由寒转暖变热，不要过早地脱去棉衣，养成早睡早起的习惯，多做户外活动，增强身体的适应能力。秋冬之时，气候转凉，应防寒保暖，早睡晚起，顺应四时的变化。在流感流行时期，要避免到公共场所，避免病人接触。此外对于体虚易感者，可常服玉屏风散。玉屏风散有增强机体抵抗力，提高机体抵抗力，提高机体抵御外邪的作用。

防治炎性疾 病

    当人体发生咽炎、鼻炎、肺炎等各种炎性疾 病时，要积极治疗。因为全身各种炎性疾 病可引起血糖升高及酮症的发生。在治疗时要尽量用中药，不得不用西药时，要注意不要使用肾毒性的抗菌素，以免加速肾功能的衰竭。

预防肾功能不全

    糖尿病肾病预防肾功能不全，首先，一定要控制好血糖。血糖的控制，首选胰岛素。对口服降糖药要慎重使用。其次，在预防糖尿病肾病肾功能不全时，血压的控制也十分重要，血压过高，影响肾血流量，加速肾功能恶化。此外还应避免使用肾毒性或易诱发肾功能损伤的药 物，如庆大霉素、磺胺及非固醇类消炎药等。