调护与预防

（一）饮食调养

    LN患者原本脾胃不足，饮食稍有不慎，即可重伤脾胃，诱发或加重病情，因此应该节制饮食，做到饥饱适宜，寒热适度。可根据病情的不同，脏腑的盛衰，有目的地增加或减少某种食物，以助于纠正体内脏腑气血阴阳的偏盛偏衰。饮食方面应纠正持续性蛋白的丢失，每日每公斤补充蛋白质1.0g，且以动物高优质蛋白为主，如牛奶、鸡蛋、瘦肉等。同时指导患者多食蔬菜水果，以补充热量，减少脂肪分解，缓解负氮平衡。血压偏 高，水肿明显，尿量少的患者尤其要限制水、盐的摄入。并可适时给予薏苡仁粥、鲤鱼汤等。发病时以热毒炽盛及阴虚火旺为多见，故可适时进食一些清凉的饮食，如绿豆、菊花、金银花、西瓜、雪梨、甘蔗、莲藉、荸荠、王老吉饮料、夏桑菊等，忌食羊肉、洋葱、辣椒、韭菜及烟酒等辛辣、刺激之品。后期则以阳虚为主要表现，配合治疗和适当进食具有温补作用的食物，如胡桃肉、红枣、葡萄、西洋参、甲鱼、冬虫夏草等。

（二）劳逸结合

    急性活动期的病人应卧床休息，慢性期或病情稳定的病人可适当参加工作，注意劳逸结合，动静有度。过劳和过度安逸对身体均有害。该类患者抵抗力差、易感染，而感冒是诱发本病的重要因素。因此要预防感冒，日常生活中注意保暖防湿及时增减衣服，在体力允许的情况下，适当锻炼，如散步、做操、打拳等以增强体质，提高抗病能力，同时尽可能少去公共场所，避免交叉感染。

（三）环境护养

    LN患者由于抵抗力差，易感染，应保持病室空气流通，环境清洁，早晚通风，室内应有窗帘。因日光暴晒或紫外线照射下可诱发LN使原有症状激化。患者户外活动应戴太阳镜、太阳帽或撑太阳伞，穿长袖衣裤，在面部涂氯喹冷霜。病房不用紫外线消毒。

（四）心理调养

    良好的精神状态，有利于脏腑气血功能的调畅；不良的精神状态，可使气血紊乱，脏腑功能失调，而导致疾 病的复发及加重。本病为慢性病，病程长，缓解与发作交替，长期用药有一定的毒副作用，经济负担亦重。加之多脏器、多系统受损使患者悲观失望，对治疗失去信心，医护人员应加强对患者的观察和理解，以高度的同情心开导患者，以治疗效果好的病例鼓励患者；多与患者沟通，了解患者的思想顾虑。对情绪低落，不愿配合治疗的患者，不要责备，应多关心、多鼓励，同时要争取家属给予患者更多的关爱，使其树立战胜疾 病的信心。

（五）口腔护理

    口腔溃疡是LN患者的临床表现之一。由于溃疡反复出现加之长期应用激素及免疫抑制剂易导致口腔感染，给患者带来极大痛苦。因此预防口腔感染成为临床护理中不可忽视的问题之一。平时要指导患者保持口腔的清洁，养成醒后、睡前、饭后温开水漱口的习惯，对已有溃疡的患者每日用1：2000洗泌泰溶液或1：5000呋喃西林溶液漱口数次，用利福平口腔溃疡药膜局部贴敷。为预防口腔霉菌感染可用1%～3%碳酸氢钠溶液或1%～4%克霉唑溶液漱口。

（六）用药指导

    糖皮质激素  如强的松，因其疗效肯定，临床上常作为治疗本病的首选药 物。但是，由于长期应用会出现满月脸、水牛背、痤疮、感染等副作用，有些患者不愿接受这种药 物，尤其是女性患者；静滴CTX等免疫抑制剂时部分患者出现白细胞降低、恶心、呕吐、脱发甚至出血性膀胱炎，因此用药前应向患者讲清药 物的作用及可能出现的副作用，并强调上述症状是激素和CTX的副作用，随着疾 病的治愈，逐渐减量后，症状即会消失。

（七）生育引导

    本病多发于青年女性，育龄妇女应指导其采取适当的避孕措施，暂缓妊娠。因妊娠期的肾脏会发生一系列生理、病理改变，对LN的患者可使症状加重或复发。若婚后尚无子女而脏器损害不明显，病情长期稳定，家庭中有迫切生育愿望者可在医师指导下，在严密医疗监护的条件下方可妊娠，但要注意定期复查。

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