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急性肾小球肾炎西医治疗
生成2007-10-24 09:37:12 来源:
  

    本病无特效药 物治疗,且又是一自限性疾 病,因此,基本上以对症治疗为主,主要环节为预防水、钠潴留,控制循环血容量,从而达到减轻症状、预防致死并发症(心力衰竭、高血 压脑病)、保护肾功能,以及防止各种诱发加重因素,促进肾脏病理组织学及功能上的修复。

一般治疗

1.休息

    急性起病后应卧床休息,直至肉眼血尿消失、利尿消肿、高血 压和氮质血症恢复正常,然后逐渐进行室内活动。尿蛋白和红细胞常迁延数月持续存在,此时病人可以下床活动,逐步增加活动量,但仍不能从事重体力、脑力劳动,学生则不要复学。同时定期检查尿常规,对遗留的轻度蛋白尿及镜下血尿应加强随访观察,而无需无限地延长卧床期,但如有尿改变的加重,病情加重,则应再次卧床休息。

2.饮食 

    一般饮食原则以低盐、高维生素、高热量饮食为主。蛋白量保持40~70g/d( 约1g/kg),不加分析的控制蛋白质入量,对于肾单位的修复不利,过高的蛋白质摄入会促使肾小球硬化。有水肿及高血 压者,应用无盐或低盐饮食(食盐摄入量2.0~3.0g/d),直到利尿开始。水肿严重少尿者,限制液体入量,量出定入(以尿量加不显性失水计)。对于少尿严重,持续时间长而发生氮质血症,肾功能不全者,此时应限制蛋白质摄入,仅予优质高蛋白饮食为主(含必需氨基酸的蛋白质,如牛奶、鸡蛋、鱼肉、瘦猪肉、鸡肉等),成人大约每日20g,小儿以0.5 g/kg计,以达到既减轻肾脏排泄氮质的负担,又保证一定营 养的目的,还可以促进非蛋白氮的利用,以减轻氮质血症。且同时限制高钾食物的摄入。少数病人蛋白尿严重出现肾病综合征时,则应增加蛋白质的摄入量以补充蛋白质的丢失。


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