急性肾小球肾炎调护与预防

（一）预防外感

    肾炎的发病与复发都与受凉、受湿、上感有关，且寒冷可刺激皮肤，使肾小动脉发生反射性痉挛，加重肾脏缺血，从而加重病情。故指导家长及患儿或患者注意气候变化，及时增减衣服，防止受凉；在流行性感冒、呼吸道感染等的高发季节，应避免或尽量减少到人群密集的场所，以避免发生感染，加重病情，一旦发生感染后应及早就医。

（二）皮肤清洁

    注意个人卫生， 肾炎病人保持皮肤清洁极为重要。若皮肤不洁，又继发疮疖，可使水肿加重，故要经常用温水擦洗，不要用酒精或肥皂。剪短指甲，以免抓破皮肤。保持衣服干净，勤换衣服，保持床铺被褥整洁、干燥、平整。预防皮肤感染，一旦发生感染后及早给予青霉素或敏感抗生素治疗，能否预防或减轻急性肾炎尚无定论。有人观察到链球菌感染后24h内应用青霉素，亦未能阻止肾炎的发生，但充分的青霉素或敏感抗生素治疗能阻止肾炎菌株的流行，对降低肾炎发病率有一定作用。

（三）劳逸结合

    肾脏病人肾阴阳精气有不同程度的虚弱，应避免过劳，若房劳后更伤肾，使肾病缠绵难愈或加重。水肿期的休息对疾 病恢复是很有好处的。肾脏的血流量卧位时是站立的4倍，所以肾脏病的病人，适当地卧床休息增加肾脏的血供，可改善肾脏的缺血，有利于肾脏病的恢复。

 （四）精神调养

    患者大多数为学龄儿童，病后住院会使患儿在学习上受到一定影响，造成患儿一定的心理负担。平时护理上根据患儿不同年龄的生理特点进行心理护理，消除他们的心理负担，使他们能积极配合治疗。急性肾炎病程较长，特别是镜下血尿，持续时间迁延数月至一、二年，患者或其家长常有恐惧、忧虑、急躁等情绪，往往对治疗缺乏信心。因此，需要对这些病人多加解释，让他们了解病情，配合治疗。

（五）辨证施护

    急性肾炎是临床常见疾 病，属中医“水肿”等范畴，对于此类病证在药 物治疗的同时，强调病后调养一直受到重视，特别是预防复发、提高疗效有显著效果。在临床护理中，需要对患者的饮食起居给予必要的指导，也要根据患者的不同的证型采取辨证施护，以饮食之五味偏盛调节五脏之太过、不及。如阳虚水停，中焦受困，患者脾胃呆滞，此时应给予清淡饮食，不要因强调营养而给予肥腻之品，以免重伤脾胃，影响治疗效果。偏阳虚者，饮食可以适当偏温，汤药宜热用，增强药力。

（六）谨慎用药

    肾炎病人，要谨慎用药，以防药 物伤肾，如庆大霉素、卡那霉素、多粘霉素等药对肾脏有损害，中药川木通等可造成肾伤害，要避免使用。服药时应少量多次，频频饮下，有恶心、呕吐时，可用生姜擦舌，以和胃降逆。