（三）病理分型临床特点

1.微小病变（MCD）   

    ①小孩多见；②浮肿明显，大量蛋白尿；③90％对激素敏感；④经常复发，复发率高达60％；⑤血压升高少见，血尿少见；⑥选择性蛋白尿；⑦一般没有肾功能不全，若有一般为一过性；⑧若反复发作，可进展为MsPGN,FSGS。

2.系膜增生性肾小球肾炎（MsPGN）  

    ①占肾活检病例的50％，在原发性肾病综合征中占30％；②男性多于女性，好发于青少年；③50％有前驱感染史；④70％患者伴有血尿；⑤病情由轻转重，肾功能不全及高血压的发生率逐渐增加。

3.局灶节段性肾小球硬化（FSGS）   

    ①本病多发生于青少年男性，起病隐匿；②3/4患者有镜下血尿，25％可见肉眼血尿；③常有血压增高；④可发展至肾衰；⑤多数对激素不敏感，25％轻型病例或继发于MCD者经治疗可能获临床缓解。

4.膜性肾病（MN）   

    ①大部分年龄大于40岁，男性多于女性；②30％有镜下血尿，一般无肉眼血尿；③大部分肾功能好，5～10年可出现肾功能损害；④20％～35％可自行缓解，60％～70％早期MN对激素和细胞毒药物有效，有钉突形成难以缓解；⑤本病极易发生血栓栓塞并发症，肾静血栓发生率可高达40％～50％。

5.膜增生慢肾炎（系膜毛细血管性肾炎，MPGN） 

    ①70％有前驱感染史；②几乎所有的患者均有血尿；③肾功能损害、高血压及贫血出现较早；④50％～70％病例有血清C3降低。

共2/2页[1][2]