2.有区别地进行个体化治疗   

    需要根据患者年龄、体表面积及有无相对禁忌证等调节药 物药量，但是，更重要的是根据患者肾脏病病理类型制订不同治疗方案。现简述如下：

（1）微小病变病及轻度系膜增生性肾炎所致PNS 

    初始者可单用激素，而且剂量可偏小；复发（尤其多次复发）病例治疗宜激素加细胞毒药 物（常选环磷酰胺，亦可用盐酸氮芥，后者对减少复发似效果更佳）联合治疗。

（2）膜性肾病所致PNS  

    膜性肾病治疗应该激素及细胞毒药 物（常选磷酰胺或苯丁酸氮芥）联合应用，治疗无效时也可试用环孢素A。

（3）重度系膜增生性肾炎及局灶节段性肾小球硬化所PNS  

    治疗时也应激素及细胞毒药 物（或霉酚酸酯）联合应用，若无明显副作用，激素足量用药要更长（甚至6个月），减药速度要更慢，维持治疗要更久。对部分无效病例（尤其激素依赖性者）也可试用环孢素A。

（4）系膜毛细血管性肾炎所致PNS  

    此病理类型的NS可参考上述重要度系膜增生性肾炎及局灶节段性肾小球硬化的治疗方案进行，不过，不提倡用环孢素A，因为已证实无效。有学者主张该型肾炎病人应长期服用抗血小板药 物（双嘧达莫300mg/d或阿司匹林100mg/d）及血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI），认为对延缓肾损害进展有益。

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