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尿路感染(urinary tract infection, 即UTI,或泌尿系感染简称尿感)广义来说是指尿路内有大量微生物繁殖而引起的尿路炎症,可以有或没有临床症状。根据致病微生物的不同,尿感可分为细菌性和真菌性尿感等。但以细菌性尿感为最常见。临床上尿感这个术语,指的是尿路的细菌性感染。本篇泌尿系感染主要讨论膀胱炎,急、慢性肾盂肾炎和无症状性菌尿。
凡有真性细菌尿者,均为尿感。根据临床症状的有无,尿感可分为有症状的尿感和无症状细菌尿,无症状细菌尿是指病人有真性细菌尿而无尿感的临床症状,是一种无症状尿感;既有真性细菌尿又有临床症状者称为有症状尿感。根据感染部位将UTI分为上尿路感染和下尿路感染,前者为肾盂肾炎,后者主要为膀胱炎;根据有无尿路功能上或解剖上的异常,又可将UTI分为复杂性及非复杂性两种,前者是指伴有尿路梗阻、结石、尿路先天畸形或膀胱输尿管反流解剖或功能异常的UTI,或在慢性肾脏实质疾 病基础上发生的UTI,后者则无上述情况。
尿感是一种很常见的疾 病,其发病率根据我国普查统计占人口0.91%。男女老少均可发病,特别以女性常见。约30%的妇女在其一生中曾患过尿感,而约有6%妇女每年会患一次症状性尿感。其原因是女性尿道短而直,尿道开口与肛门邻近,生育年龄的女性尿道口创伤和污染的机会较多。
尿路感染属于中医的“淋证”、“腰痛”等范畴。“腰痛”以腰部疼痛为主要症状。“淋证”以小便频数短涩,滴沥刺痛,欲出未尽,小腹拘急,或痛引腰腹为主要症状,可分为:热淋、血淋、石淋、气淋、膏淋、劳淋。
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