再发性膀胱炎

    发作症状同急性膀胱炎。再发可由复发性感染和/或重新感染所致。常有特殊菌感染及轻度混合性感染或有易感因素存在。感染的复发通常由隐匿在肾脏或前列腺内的同一致病菌所致，且在治疗结束后很快出现；重新感染则是指通过治疗感染彻底根除且无隐匿菌群的存在，由于致病菌再次入侵所致。多数膀胱炎再发是由重新感染所致。

    有报道指出有症状UTI的学龄期女孩中，大约有20%的女孩在每次治疗结束之后仍有感染的存在，并且有25%的女孩可反复出现感染的发作。对一组复发性UTI（定义为一年之内有3次以上的感染）的易感成年女性的研究发现，几年内的发作次数大约是0.15次/月，每次发作均有症状。上述感染的1/3是出现在感染间歇期至少6个月后，平均感染间歇期1年或更长时间后出现，所以，这些病人感染发作间期的延长并不意味感染的痊愈。

    成年男性下尿路感染的再发最为重要的原因是由大肠杆菌和前列腺炎所致，前列腺炎常由那些对女性为非致病的细菌或沙眼衣原体等引起。急性细菌性前列腺炎是一种伴有寒战的发热性疾 病，有会阴部疼痛、尿痛、尿频和尿急，可有膀胱出口的梗阻，体格检查可发现前列腺肿大、触痛、硬结。相反，慢性前列腺炎起病则较为隐匿，常出现菌尿复发，或伴有背部或盆腔不适、不同程度发热，这些患者膀胱炎的再发通常是由于慢性前列腺病灶中的细菌再次侵入膀胱所引起，其原因主要是对前列腺感染治疗的不彻底和先前抗菌治疗仅仅是暂时抑制了细菌。