中医病因病理

    急性肾功能衰竭属于祖国医学“癃闭”、“关格”等范畴。正如《证治汇补》所述“既为关格，必小便不通，旦夕之间陟增呕恶，此因浊邪壅塞三焦，正气不得升降，所以关应下而小便不通，格应上而生呕吐，阴阳闭绝，一日即死，最为危候”。《素问•宣明五气篇》说：“膀胱不利为癃”。《景岳全书》说：“……或以败精，或以槁血，阻塞水道而不能也”。这些描述与急性肾功能衰竭的症状、体征、预后颇为相似。

    本病的形成多由外感六淫邪毒、内伤饮食七情，以及失血、失液、中毒虫咬等意外伤害等不内不外因，形成火热、湿毒、瘀浊之邪，壅塞三焦，决读失司，而成癃闭。如热毒上壅于肺，肺失清肃，水道不利；湿热中遏于脾，正气不得升降，运化失常，水不能下渗膀胱，而致无尿；浊邪下阻于肾，开合失司，而致癃闭；失血失液，阴津耗竭，水无化源亦致癃闭。本病起病急，来势凶猛，变化迅速，故其病理性质总属标实本虚。一般初期多为火热湿毒瘀浊之邪壅塞三焦，影响其通调水道的功能，以实热为主；病至后期，以脏腑虚损、气血亏虚为主。