尿酸肾病的中医新疗法

    尿酸肾病属祖国医学“痛风”范畴，多是湿浊瘀血阻肾络、经脉、关节所致。目前，现代医学对于尿酸肾病伴有肾功能不全的患者，除基本治疗外，多应用别嘌呤醇片以减少尿酸生成。但有许多病人在血尿酸正常后，其尿蛋白并未减少，肾功能衰竭进展并未得到遏制，同时别嘌呤醇片长期较大剂量治疗的同时所产生的副作用，又在一定程度上加重了肾功能的损害。

    按照北京恒安中医 院肾内科制定的“慢性肾脏病目标优化疗法”总的治疗原则，慢性尿酸肾病伴肾功能不全，按其发病进展情况，可辨证分型为肾气亏虚证、气阴两虚证和阴阳两虚证，病程中大多兼夹湿浊（毒）、瘀血。因此，针对病机特点，可应用益肾行瘀泄浊的治法进行目标优化辨证论治，中药可选用车前子、薏苡仁、地龙、桃仁、活性炭、大黄等。现代中医药理研究已证实：车前子的利尿作用能增加尿酸尿素和氮化物的排泄；薏苡仁、地龙能促进尿酸排泄；地龙、桃仁能抑制尿酸合成；活性炭和大黄能吸附尿酸，增加尿酸从肠道排泄；大黄对黄嘌呤氧化酶有较强的竞争性抑制作用，可影响尿酸形成，且大黄的泻下和利尿作用能帮助尿酸的排泄，有利于改善肾功能。