中西医结合治疗

（一）结合要点

    1．辨证与辨病结合  这方面的结合是充分发挥中西医学的各自长处，所以在临床实用中，不应偏重一方，关键在于有机结合。如慢性肾炎的病因病理与免疫反应、炎症、微循环障碍有关，所以往往选用清热解毒、活血化瘀的中药，但辨证却并不完全属于热毒、或血瘀证，所以临床在辨证基础上结合辨病加用部分清热解毒，或活血化瘀药，而不宜脱开辨证，单纯根据辨病选用中药治病。

    2．中药与西药合用   合用时应清楚目的，中药、西药各自的优缺点，优势互补，相得益彰。对于慢性肾炎往往单纯用中药治疗，如果效果不好，或病人尿中查出C3、∝- 巨球蛋白等大分子物质，就选择中西药结合。在用西药强的松、免疫抑制剂治疗时，中药的目的是在治疗的同时减轻副作用，保证治病病程完成，在有效后帮助撤减西药和巩固疗效，在无效时，就以中药治疗为主，保护肾功能，延缓病程进展。

（二）辨证施护

    慢性肾炎是临床常见疾 病，属中医“水肿”、“虚劳”等范畴，对于此类病证在药 物治疗的同时，强调摄生调养为历代医家所重视。且被认为与疗效密切相关。在临床护理中，不但要对患者的饮食起居给予必要的指导，要注意结合患者的不同证型采取辨症施护的方法，如阳虚型患者多用温补之品，汤药宜热用，可增强药力，由于阳虚水停，中焦受困，患者往往脾胃功能呆滞，此时饮食宜清淡，不可过于强调营 养而给予肥甘油腻之品，以免重伤脾胃，影响治疗效果。阴虚型患者多用滋阴清热之品，药性偏寒凉，汤药宜温服，该类患者病情大多较重，脾胃虚弱，宜少食多餐，以顾护胃气。136例慢性肾炎患者，其中52例CRF中肝肾衰败19例，肝肾阴虚17例，而阳（气）虚型95例患者中，CRF仅有16例，说明肝肾衰败、肝肾阴虚患者病情要较阳（气）虚型为重，由此提示在护理中对慢性肾炎辨证为肝肾衰败、肝肾阴虚两型的患者应加强巡视，重点护理，密切观察病情变化。