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慢性肾衰防治的主要措施与方案
一、控制改善CRF症状,提高生活质量
(1) 治疗原发病和纠正可逆因素。
(2) 以提高和恢复肾功能为目标
(3) 减轻或消除氮质血症、清除尿毒症毒素蓄积
(4) 纠正代谢性酸中毒及电解质代谢紊乱
(5) 对症治疗:中医辨证施治,中西医结合一体化治疗
(6) 纠正高 血压,给予EPO,合理应用活性维生素D3,控制各系统症状
(7) 营 养治疗:低蛋白饮食;给予必需氨基酸-a-酮酸、L卡尼丁;保持良好营养状况
(8) 眼科、皮肤、牙科、心脑血管等科的随诊或会诊
二、延缓CRF进展,降低尿毒症患病率
(1) 控制病因(肾炎、糖尿病、高血压病等),和并发症予以治疗。 (2) 中医辨证施治、中西医结合一体化治疗
(3) 控制高血压
(4) 应用ACEI和ARB
(5) 营养治疗:低蛋白饮食及必需氨基酸-a酮酸等
(6) 控制高磷血症、继发性甲旁亢
(7) 纠正贫血
(8) 纠正高脂血症
(9) 避免肾毒药 物
(10) 其他:戒烟、忌疲劳
三、CKD/ESRD的早期防治
(1) 早期发现,积极干预,患者群体教育,社会化教育
(2) 中医、中西医结合一体化治疗
(3) 控制慢性肾脏病的发展,防止肾脏硬化和肾衰竭的发生,以期达到临床康复的目的
(4) 饮食(营养)措施
(5) 适当体力活动
(6) 改善生活方式(包括戒烟)
(7) 改善社区生活环境
(8) 心理-社会学工作改善
(9) 财政支持
注:CRF.慢性肾衰;EPO.红细胞生成素;ACEI.血管紧张素转化酶抑制药;ARB.血管紧张素受体1阻滞药;CKD.慢性肾病;ESRD.终末期肾病
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