（1）轻度系膜增生性肾炎（包括IgA肾病），蛋白尿轻者可用雷公藤制剂；以大量蛋白尿、肾病综合征为主要表现者，可应用糖皮质激素及细胞毒类药 物。

   （2）较重的系膜增生或膜增生性肾炎，激素及细胞毒药 物必须根据血压及肾功能情况，分阶段地应用，应重视抗凝及降压治疗。

   （3）激素及细胞毒类药 物对膜性肾病的疗效欠佳，但对早期膜性肾病（Ⅰ、Ⅱ期）患者，目前仍多主张给予激素等药 物强化治疗，以延缓肾功能恶化的进程。可联合使用雷公藤及血管紧张素转换酶抑制剂与抗凝药 物等，使部分患者的蛋白尿减轻，但激素的疗程不宜过长。

   （4）局灶阶段性肾小球硬化，对激素及细胞毒类药 物的反应差异较大，呈肾病综合征且肾功能正常者，仍可酌情使用，可能有助于改善病情，减轻蛋白尿，但切忌用药过长或滥用激素。本型肾炎的治疗目的在于保护肾功能。