保护好透析者的“生命线”

    老张接受血液透析整整3年时间了。为了清除血液中的毒素，每次透析时，需要把握的血液按一定的流量要求（200~300毫升/每分钟）从动脉引出，经过透析器后再从静脉回到体内。这条血管通路是血液透析的必要条件，也是维持老张生存的生命线。

    3年前医生将老张左手的桡动脉与其临近的头静脉通过手 术做了端一侧吻合。位置较深但血流量充足的桡动脉血直接流入位置较浅但较粗的头静脉。在高压力、充足血流量的动脉血的不断冲击下，老张的前臂头静脉壁增厚、扩张和显露。这根动脉化的头静脉集动、静脉优势为一身，既表浅又有足够的血流量，外表皮肤愈合如初。完全满足了血液透析的血管要求，而且不影响洗澡和日常生活。这就是老张的“生命线”。

    按照医生的嘱咐，老张一开始就对她百般呵护。

（1） 预防感染：血管吻合手 术前1天和术后3天，加服抗生素。

（2） 密切观察：经常请医生听听吻合处的血流声，触摸血管的震颤是否正常。

（3） 推迟使用：血管吻合后，不宜立即使用。应等动脉化的静脉成熟，大约手 术后14~20天开始使用，能增加血管的使用寿命，减少动脉瘤和血管狭窄的发生。

（4） 适度按压：每次透析结束时，按压血管的力度要适中，只要无渗血即可，避免过度按压造成血流不畅。

（5） 促进流通:平时多做一些增加手臂血流供应的动作，如交替握、松拳；伸、曲肘关节，避免肘关节过久弯曲等。

（6） 防止动脉瘤：在经常穿刺的部位戴上松劲适度的护腕，以免局部出现动脉瘤。

（7） 专管专用：杜绝在这条“生命线”上进行抽血、输液等操作。

除此以外，平时应尽量避免使用身体的其他浅表血管，以留备用。在老张的精心照料下，老张的生命线畅通如初，透析如期进行。