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酒的主要成分是乙醇,能与许多药 物发生相互作用,尤其应用下列药 物时饮酒,将会引起药效降低或增加毒性反应,严重时甚至可以危及生命,应当引起大家注意。
引起双硫仑反应(戒酒硫反应) 头孢菌素类头孢哌酮、头孢美唑、头孢米诺、头孢甲肟、头孢曲松、头孢胺卞、头孢唑啉、头孢拉定、头孢洛克等;硝咪唑类药 物有甲硝唑、替硝唑、奥硝唑、塞克硝唑等;其他药 物有呋喃唑酮(痢特灵)、氯霉素、酮康唑、奥美拉唑等。服用上述药 物时饮酒,可使乙醇氧化代谢受阻(酶抑制作用),导致体内乙醇积蓄而呈醉酒样反应,表现为面红、眼结膜充血、头晕、恶心、呕吐、出汗、口干、胸痛、心跳加快、视力下降和呼吸困难等,老年人、儿童、心脑血管疾 病患者及对乙醇敏感者反应更为严重,反应剧烈者可发生呼吸抑制、心律失常、休克甚至死亡。因此使用上述药 物期间及停药4~5天内不宜饮酒。如果出现严重的戒酒硫样反应,应立即采取治疗措施,如维持血压,给予大剂量维生素C,酌情使用抗组胺药,并注意检测血钾、血镁浓度,及时纠正低血钾、低血镁。
增加毒性
扑热息痛、甲氨喋啶、四环素、异烟肼、利福平、丙戊酸钠、酮康唑及抗血吸虫药等与乙醇联用会诱发或加重肝损害;酒后服用磺胺类药 物可加重酒精中毒,酒后用二甲双胍、苯乙双胍可致乳酸中毒,服用溴化物后饮酒会使人意识模糊、谵妄等。
降低药效
乙醇可增加心得安的清除率而使药效下降,硫酸亚铁可与含乙醇的制剂形成沉淀而影响吸收。服用异烟肼饮酒会使异烟肼代谢加速导致药效降低。乙醇还可影响别嘌醇控制痛风的效果。
引起神经系统症状
苯巴比妥、苯妥英钠、安乃静、安定类、氯丙嗪、水合氯醛、酮替酚等与乙醇联用可明显加重中枢神经系统抑制作用,严重者可死亡。酒后服用锂制剂可引起或加重意识模糊、谵妄等精神症状。乙醇与抗组胺药如异丙嗪、苯海拉明、马来酸氯苯那敏(扑尔敏)等联用会增强该类药 物嗜睡作用。
其他
酒后服用保泰松、吲哚美辛、阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬等,均可引起胃出血,主要是酒精与以上药 物合用后增加了药 物对胃肠黏膜的刺激所致。另外酒后服用降糖药、注射胰岛素,可使血糖过度降低,导致低血糖进而引发一系列症状。
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