慢性肾衰患者常诉皮肤瘙痒,重者可烦躁不安,并影响睡眠,抗组织胺药 物应用效果常欠满意,透析疗法亦不易缓解症状。引起患者皮肤瘙痒的原因,可能与以下几方面因素有关:
(1)氮质代谢产物潴留对皮肤的刺激以及皮脂腺及汗腺萎缩,致使皮肤干燥,而引起瘙痒。
(2)由尿毒症神经病变引起的瘙痒,属于神经性皮肤瘙痒症。这种瘙痒经透析治疗无效。
(3)慢性肾衰患者的电解质代谢障碍,钙沉积于皮肤,导致甲状旁腺功能亢进。近年来有人报道,对尿毒症伴顽固皮肤瘙痒者,经甲状旁腺切除后,可以迅速好转,因此认为皮肤瘙痒症与甲状旁腺素水平过高有密切关系。
(4)有的肾衰患者易发生过敏反应,因而出现皮肤瘙痒,投用抗组织胺类药 物治疗,可得到缓解。
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