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糖尿病肾病的治疗要点
生成2007-08-10 15:16:36 来源:
   

糖尿病肾病的治疗要点

 

  对糖尿病肾病治疗提倡综合防治。

  1.严格控制血糖,降低高血脂高尿酸:在专科医师指导下,根据糖尿病的类型、病情来选择各种类型的胰岛素和口服降糖药,尽可能使空腹血糖降至接近正常,尿糖阴性。如出现肾功能衰竭的病人应选用胰岛素治疗。但要注意,由于肾功能衰竭胰岛素降解减低及患者进食不足,容易发生低血糖。同时积极治疗高尿酸和高血脂。

  2.及早防治高血 压:由于高血 压可加速肾功能恶化,因此在糖尿病肾病的治疗中,控制高血 压是很重要的环节,相比非糖尿病病人要求把血压降得更低为好,提倡在125/75毫米汞柱以下。首选血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素II受体阻滞剂控制血压及血压不高时治疗糖尿病肾病。

  3.肾脏替代疗法(透析或移植):糖尿病肾病进入尿毒症期的病人应进行透析治疗,而且糖尿病肾病患者开始透析的时机要早于非糖尿病病人。但血透效果不如非糖尿病人好。因为糖尿病病人存在血管病变,故在透析过程中人工动静脉瘘容易阻塞;出现并发症多。目前主张采用连续性不卧床腹膜透析(CAPD)。尽管糖尿病肾病患者进行肾移植时,合并症较非糖尿病患者高,但如移植成功,大部分患者症状改善能维持生活能力,部分患者甚至可以恢复工作,仍不失为一种有效的治疗措施。

        4.中医治疗:应用复肾优化新疗法的草药治疗,以糖肾保真的方剂为主,可以很好的治疗糖尿病肾病,消除蛋白尿,降低肌酐,尿素氮.

  5.对糖尿病肾病患者特别强调生活调整和饮食控制:参加适度体育锻炼,减少体重。对食物的选择标准要符合这几点:低糖、低蛋白、热量控制、低盐(伴有浮肿或高 血压时)。


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