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王建刚 男 74岁 香港
主因反复颜面浮肿伴腰酸乏力2年余来诊。患者于98年因胆结石入院治疗，出院后又多次复发并行碎石治疗。于03年体检时发现肾功能异常，曾在广州深圳各大医 院住院诊断为：肾功能不全、多囊肾、肾性贫血、肾性高 血压。治疗效果欠佳，医生劝其进行血液透析，患者未同意，后经人介绍于04年2月寻求中医治疗。查患者神疲倦怠、面色萎黄、眼睑及颜面浮肿、头晕耳鸣、腹胀、纳差、腰酸乏力、小便量可、大便干燥3日一次，舌质绛红、苔薄黄、脉沉细、Bp：160/100mmHg、Cr：454umol/L、BUN：16.1mmol/L、UA：433 mmol/L、Hb：89g/ mmol/L。中医辩证：肝肾阴虚，湿毒侵淫。治疗原则：滋阴补肾、解毒利湿。方用我院“排毒泄浊、软坚化囊汤”加减服用一疗程后复查：Cr：245umol/L、BUN：10.7mmol/L、UA：412mmol/L、Hb：92g/L，继续服药二疗程。复诊患者精神佳，无头晕、头痛、耳鸣、无眼睑及颜面浮肿，食欲可，腰酸乏力明显减轻，大便2日一次，小便量可，复查：Cr：123umol/L、BUN：8.7mmol/L、UA：410 mmol/L、Hb：95g/ mmol/L。巩固治疗3年，随访。
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