高血压

1、诊断标准：1999年10月中国高血压联盟推荐新高血压诊断标准，未服降压药的情况下：收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，即诊断高血压。以非同日多次（二次或以上）复测平均值为依据，偶然一次不能诊断高血压。

2、危害：患了高血压病，如果不加以控制，可导致脑卒中或冠心病等，将严重影响生活质量，甚至威胁到生命。

3、高血压病存在患病率高、致残率高、死亡率高，知晓率低、治疗率低、控制率低的现象，也就是人们通常所说的“三高”、“三低”。

1）高血压与心脏病：A、长期血压升高，加重左心室的负担逐渐肥大、扩张，心肌增厚，形成高血压性心脏病，可导致心力衰竭。B、冠心病：高血压病人冠状动脉粥样硬化导致冠心病、心绞痛、心肌梗塞、急性心力衰竭，甚至猝死等。

2）高血压与脑血管疾病：长期高血压可引起脑动脉粥样硬化，导致脑卒中，即脑血栓、脑梗塞、脑出血等。

3）高血压与肾病：长期高血压可引起肾动脉粥样硬化，导致肾硬化、肾功能衰竭、尿毒症。

4）高血压与其它血管疾病：可引起主动脉夹层、破裂，眼底动脉硬化引起视网膜病变、眼底出血、失明等。

国外报道，60％以上的冠心病人，80％以上的脑梗塞病人，90％以上的脑出血病人都合并高血压病。以上病人侥幸不死，也会留下偏瘫的后遗症，给病人带来了痛苦，给家庭和社会增加了沉重的负担。

4、病因或发病危险因素：

A、体重超重或肥胖：体重超重和体重增加过快，是高血压病的危险因素。尤其内脏型肥胖，同时也是糖尿病和血脂异常的危险因素。

B、饮酒：长期饮白酒达50ml/每天以上，也是高血压病发病的危险因素；少量饮些红葡萄酒可有预防冠心病的作用。

C、长期高盐、低镁、低钙、低动物蛋白质饮食；膳食钠盐的摄入量与血压水平有显著的相关性。

D、长期精神紧张或超负荷工作，也是高血压病的危险因素。

5、高血压的防治：

A、增强自我保健意识，学会自我保健知识；

B、定期监测：35岁以上人群至少每年要检查一次血压，以利早期发现血压增高，降低人群高血压的发病率和患病率。

C、预防超重和肥胖，保持理想体重，其中饮食（低盐、高钾、高钙、高动物蛋白质饮食如奶类、动制品、鱼类、菜果类）、运动疗法（保持规律有氧运动非常重要），运动降压效果最直接；

D、讲究精神卫生；

E、不吸烟；

F、药物治疗原则

血压降到正常血压水平（130/85mmHg）或理想血压水平（120/80mmHg）；

保护靶器官：治疗高血压病的主要目的是最大限度的降低心、脑、肾血管疾病的病残率和死亡率；

24小时平稳降压：选择全天24小时平稳降压，避免血压波动，不良反应小，副作用少，服用方便，不影响血脂、血糖代谢，能减少或逆转心、脑、肾及动脉硬化等并发症的发生药物。

降压药物有6种：利尿剂，β受体阻滞剂，钙拮抗剂，血管紧张素转换酶抑制剂（ACEL），血管紧张剂Ⅱ受体阻滞剂，а受体阻滞剂。

以上药物必须在专科医生指导下服用。

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