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从全世界来看，大多数患有慢性肾脏疾 病或高血 压的患者没有得到早期诊断。即使诊断了也没有得到良好的治疗。至今终末期肾脏病患者在大多数国家和地区还无法接受透析或移植治疗。肾脏疾 病不被重视已有很长时间，我们虽然已有简单易行的早期发现和有效的防治方法，但还没有被广泛知晓和应用。为此，中华医学会肾脏病学分会和国际肾脏病学会共同发出特别宣言，希望从卫生官员、全体医生、专业人员到患者个人和家庭都能够重视慢性肾脏疾 病及相关的心血管疾 病。
过去公共卫生学和生物医学专 家认为肾脏疾 病不是一个常见和花费巨大的疾 病，然而，最新证据表明，患肾脏病的人数远多于人们的想象。在发达国家每年诊治100多万肾脏病人中，大约25万为新增病人。在美国和荷兰，普通人群中有6.5％～10％患有不同程度的肾脏疾 病，可见其严重性。而且随着糖尿病和高 血压发病率的增高，肾脏疾 病也在快速增长。然而，由于透析和肾移植的高额费用，除发达国家外，大多数病人无法得到适当的治疗。
事实上，我们已有简单易行的早期发现和有效的防治方法。比如检查血肌酐、尿白蛋白就可以发现肾脏疾 病。通过控制血压、控制血糖和降低血脂等就可以有效预防和治疗慢性肾脏疾 病以及相关的心血管并发症。肾脏保护措施可用ACEI和ARB。
尽管一些新的资料表明，终末期肾病病人增加的速度减慢了，但2型糖尿病及相关的代谢综合征仍是全球的大问题。就全球而言，到2030年2型糖尿病 病人将从1.54亿增加到3.6亿人，其中至少40％有肾脏疾 病。如果不能早期诊断和治疗，将有10％以上的病人发展至终末期肾病。因此，我们必须尽最大努力减少终末期肾脏病的发生，至少应减慢肾脏病发展的进程。
首先要提醒肾科医生对患者进行全面的干预治疗，包括良好地控制血压，提醒患者接种流感、肺炎球菌疫苗等，并通过血肌酐和尿蛋白监测患者肾功能。
终末期肾病的两个主要病因是高血 压和糖 尿病，两者具有明显的基因关联性，因此肾脏病人应重视家族性遗传问题。在一些发展中国家，疟疾、AIDS、结核和儿童感染如小儿腹泻等可以引起肾脏疾 病。及时处理好急性肾衰竭，以及去除一些可逆的导致肾损害的情况，也可明显减少相关疾 病。
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